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腹膜外剖宮產(chǎn)與常規(guī)剖宮產(chǎn)最大的不同在于是否打開(kāi)腹膜。腹膜外術(shù)式不打開(kāi)腹膜，而是找到膀胱、腹膜反折處將其進(jìn)行分離上推以后找到子宮下段，切開(kāi)子宮取出胎兒。腹膜外剖宮產(chǎn)幾十年前曾經(jīng)流行過(guò)一陣子，在抗生素匱乏的年代使用比較多，用來(lái)降低腹膜內(nèi)的感染風(fēng)險(xiǎn)。
01 腹膜外剖宮產(chǎn)損傷更小么？
優(yōu)點(diǎn)
腹膜外剖宮產(chǎn)手術(shù)中沒(méi)有拉扯及切開(kāi)腹膜，避免羊水、血液、胎便等流入腹腔而造成感染，機(jī)械刺激少可能減少惡心和嘔吐、術(shù)后疼痛、排尿障礙等。
缺點(diǎn)
由于它的操作比常規(guī)剖宮產(chǎn)手術(shù)更為復(fù)雜，花費(fèi)時(shí)間更久，如果分離腹膜外間隙時(shí)解剖層次不清容易出血及造成膀胱輸尿管損傷。
在膀胱與子宮之間均為軟組織、血管豐富，術(shù)中易形成血腫可能會(huì)引發(fā)感染。此外，術(shù)中操作視野劣于常規(guī)剖宮產(chǎn)手術(shù)，子宮下段往往暴露不夠，胎兒娩出較為困難。胎兒如果太大、情況危急、腹膜與子宮前壁粘連致密，不利于術(shù)式開(kāi)展。
總結(jié)一下，腹膜外剖宮產(chǎn)手術(shù)弊大于利。
現(xiàn)在常規(guī)剖宮產(chǎn)會(huì)規(guī)范使用抗生素，術(shù)后發(fā)生感染和粘連的風(fēng)險(xiǎn)明顯下降，所以，現(xiàn)代產(chǎn)科更多選擇常規(guī)剖宮產(chǎn)。
02如何選擇合適的剖宮產(chǎn)術(shù)式？
在孕晚期，醫(yī)生會(huì)根據(jù)胎兒大小、胎方位、孕婦骨盆空間、胎兒先露與骨盆銜接情況以及是否有妊娠合并癥、并發(fā)癥等情況進(jìn)行綜合評(píng)估來(lái)制定分娩方式。
我院致力于滿足孕媽媽的不同分娩需求。剖宮產(chǎn)手術(shù)切口位置低，加上美容縫合術(shù)，刀口外形較為美觀，愈合更容易。怕疼的媽媽也不要慌，麻醉科可為您制定多模式、個(gè)性化的鎮(zhèn)痛管理方案，幫助緩解剖宮產(chǎn)術(shù)后疼痛。我院遵循剖宮產(chǎn)術(shù)后快速康復(fù)理念，術(shù)前術(shù)后貼心指導(dǎo)，減少術(shù)后并發(fā)癥。
這里，張平主任想要和準(zhǔn)媽媽準(zhǔn)爸爸們說(shuō)：無(wú)論哪種生產(chǎn)方式，都是經(jīng)過(guò)產(chǎn)科醫(yī)生的專業(yè)評(píng)估后作出的科學(xué)建議，是基于當(dāng)時(shí)母嬰情況的最佳選擇，目的都是最大化保障母嬰安全，不要因?yàn)槟硞€(gè)明星做了腹膜外剖宮產(chǎn)就去要求同樣的手術(shù)方式，完全沒(méi)必要哦。
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